"TROMBECTOMIA MANUAL EM PACIENTE COM SÍNDROME CORONÁRIA AGUDA SEM SUPRA DE ST"
Operador: Arnoldo Azevedo dos Santos
Instituição: Instituto do Coração de Santa Maria - ICOR
Histórico Clínico: C.A, sexo masculino, 70 anos, branco, brasileiro, viúvo, natural e procedente de Julio de Castilhos, RS. Hipertenso, com diagnóstico de angina instável. Paciente com queixas de dor epigástrica, mal estar há uma semana. ECG: zona inativa A-S. Foi encaminhado ao Serviço de Hemodinâmica do ICOR/ HCAA onde foi submetido à cinecoronariografia.
Angiografia: a ACD mostrava uma imagem com aspecto de trombo em segmento distal. Fluxo Timi 3 (Figs. 1,2 e 3).
Procedimento: 09/11/09: ICP de ACD com aspiração de trombo ( Figs. 4 e 5) com catéter EXPORTER e implante de um stent Vision 2,75x 15 mm (Fig. 6).
Resultados / Conclusões: Essa forma de abordagem foi eficaz e podemos comprovar a eficácia da técnica de aspiração, pois evidenciamos o coágulo, o que não ocorre em todos os casos.
Comentários: No caso supracitado, o paciente apresentava um trombo em segmento distal , embora com Fluxo Timi 3. Fizemos a abordagem da ACD com um catéter JR 4.0 6F, uma micro-guia 0,014. Utilizamos um catéter de aspiração “Exporter” retirando fragmentos de trombo. O vaso evidenciou uma estenose excêntrica. Fluxo Timi 3. Implantamos um stent 2,75 x15 mm com sucesso, sem estenose residual e sem linhas de dissecção.
Potenciais Conflitos de Interesse:
Nenhum.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Figura 1 |
Figura 2 |
Figura 3 |
Figura 4 |
Figura 5 |
Figura 6 |
|
Institui
o Certificado de Atualização Profissional para os portadores
dos títulos de especialista. 
